Guide de la prise de poids pendant la grossesse
Pourquoi la prise de poids est-elle importante ?
Une prise de poids adaptée pendant la grossesse est essentielle pour la santé de la mère et de l'enfant. Une prise trop faible peut entraîner un faible poids de naissance et une naissance prématurée, tandis qu'une prise trop importante augmente le risque de diabète gestationnel, d'hypertension et de complications à l'accouchement. La prise recommandée dépend du poids avant la grossesse : les femmes en insuffisance pondérale doivent prendre davantage, celles en surpoids moins. Le poids initial s'évalue à l'aide de l'IMC.
Prise de poids recommandée selon l'IMC
- Underweight (BMI < 18.5) - 28-40 pounds (13-18 kg)
- Normal weight (BMI 18.5-24.9) - 25-35 pounds (11-16 kg)
- Overweight (BMI 25-29.9) - 15-25 pounds (7-11 kg)
- Obese (BMI ≥ 30) - 11-20 pounds (5-9 kg)
Répartition de la prise de poids pendant la grossesse
Au premier trimestre (les 12 premières semaines), la plupart des femmes prennent très peu – environ 0,5 à 2 kg. C'est normal, le bébé étant encore petit. Aux deuxième et troisième trimestres, la prise est plus importante, environ 0,5 kg par semaine. Elle se répartit ainsi : bébé (3 à 3,6 kg), placenta (0,5 à 1 kg), liquide amniotique (0,9 kg), utérus (0,9 kg), seins (0,5 à 1,4 kg), sang et liquides (1,8 kg), réserves de graisse (2,3 à 4 kg).
Alimentation saine pendant la grossesse
C'est un mythe qu'il faudrait « manger pour deux ». La grossesse demande environ 300 à 500 calories supplémentaires par jour. La qualité des aliments compte plus que la quantité. L'alimentation doit être riche en protéines, fer, calcium, acide folique et oméga-3. Évitez la viande crue, les produits laitiers non pasteurisés, les poissons riches en mercure et l'excès de caféine. Des repas réguliers et une bonne hydratation favorisent une prise de poids saine.
Un dixième de point d'IMC peut déplacer votre fourchette recommandée de plus de deux kilos
Les fourchettes de l'Institute of Medicine sont par paliers, non continues. Un IMC avant grossesse de 18,4 vous place dans la bande insuffisance pondérale, à 28–40 livres ; 18,5 vous place dans la bande normale, à 25–35. Un dixième de point déplace le bas de 3 livres et le haut de 5 — et sur l'ensemble du tableau la recommandation en insuffisance pondérale dépasse du double celle en obésité.
Comment ça marche
- Situe votre IMC d'avant grossesse dans l'une des quatre catégories de l'Institute of Medicine.
- Indique la prise de poids totale recommandée pour cette catégorie sur une grossesse simple menée à terme.
- Estime la part de ce total attendue à la semaine que vous saisissez.
IMC < 18,5 insuffisance pondérale 28–40 livres IMC 18,5–24,9 normal 25–35 livres IMC 25–29,9 surpoids 15–25 livres IMC ≥ 30 obésité 11–20 livres la prise du premier trimestre est faible (environ 1–4 livres) ; le reste se répartit des semaines 13 à 40
Exemple chiffré
Un IMC avant grossesse de 22 à la semaine 20.
- un IMC de 22 tombe dans la bande normale : la fourchette à terme est donc 25–35 livres
- les treize premières semaines ne représentent qu'environ 1–4 livres
- le reste de la prise se répartit sur les 27 semaines suivantes
- à un IMC de 18,4, la même grossesse se verrait attribuer 28–40 livres
- à un IMC de 30, ce serait 11–20 livres, moins de la moitié du chiffre en insuffisance pondérale
Une fourchette plutôt qu'une cible, et qui dépend entièrement du point de départ. Le saut entre catégories est abrupt dans le tableau alors que rien d'abrupt ne se produit dans le corps.
Lire le résultat
- Ces fourchettes valent pour les grossesses simples. Les jumeaux impliquent des recommandations nettement plus élevées et les chiffres donnés ici ne s'y appliquent pas ; toute personne attendant plus d'un bébé doit se fonder sur les conseils de son équipe de maternité.
- L'IMC est une entrée grossière qui porte tout le poids du résultat. Il ne distingue pas le muscle de la graisse, se comporte différemment aux tailles extrêmes, et une valeur légèrement mal relevée peut vous faire changer de catégorie entière — précisément la sensibilité aux seuils montrée plus haut.
- L'estimation par semaine suppose une prise répartie également après le premier trimestre, convention de planification et non schéma que quiconque suit. La prise réelle est inégale d'une semaine à l'autre, et un relevé isolé apprend très peu.
- Le poids est l'une des nombreuses choses surveillées pendant une grossesse, et pas la plus importante. Votre sage-femme ou votre médecin suit ensemble la tension, la croissance, les analyses et bien d'autres éléments, et un chiffre de calculateur ne remplace pas cela. Portez-leur toute inquiétude sur la prise plutôt que de modifier votre alimentation sur la foi de cette page.
Questions fréquentes
- Je suis juste au-dessus d'un seuil de catégorie — dois-je suivre la fourchette la plus stricte ?
- Demandez à votre sage-femme ou à votre médecin plutôt que de trancher seule. Les seuils sont des lignes administratives tracées dans un continuum, et une personne à 18,5 est physiologiquement presque identique à une personne à 18,4 bien qu'elles tombent dans des lignes différentes du tableau.
- Je prends du poids plus vite que le chiffre par semaine. Est-ce un problème ?
- Pas nécessairement, et cela ne se juge pas sur une mesure. La prise est réellement inégale au cours d'une grossesse, et la répartition uniforme utilisée ici est une simplification. Un écart marqué et persistant mérite d'être évoqué au prochain rendez-vous.