Leitfaden zur Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
Warum ist die Gewichtszunahme wichtig?
Eine angemessene Gewichtszunahme in der Schwangerschaft ist für die Gesundheit von Mutter und Kind entscheidend. Zu geringe Zunahme kann zu niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburt führen, zu hohe erhöht das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck und Geburtskomplikationen. Die empfohlene Zunahme hängt vom Gewicht vor der Schwangerschaft ab – untergewichtige Frauen sollten mehr zunehmen, übergewichtige weniger. Das Ausgangsgewicht wird anhand des BMI beurteilt.
Empfohlene Gewichtszunahme nach BMI
- Underweight (BMI < 18.5) - 28-40 pounds (13-18 kg)
- Normal weight (BMI 18.5-24.9) - 25-35 pounds (11-16 kg)
- Overweight (BMI 25-29.9) - 15-25 pounds (7-11 kg)
- Obese (BMI ≥ 30) - 11-20 pounds (5-9 kg)
Verteilung der Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
Im ersten Trimester (die ersten 12 Wochen) nehmen die meisten Frauen nur wenig zu – etwa 0,5-2 kg. Das ist normal, da das Kind noch klein ist. Im zweiten und dritten Trimester ist die Zunahme größer, etwa 0,5 kg pro Woche. Sie setzt sich zusammen aus: Kind (3-3,6 kg), Plazenta (0,5-1 kg), Fruchtwasser (0,9 kg), Gebärmutter (0,9 kg), Brüste (0,5-1,4 kg), Blut und Flüssigkeiten (1,8 kg), Fettreserven (2,3-4 kg).
Gesunde Ernährung in der Schwangerschaft
Es ist ein Mythos, dass man „für zwei essen" muss. Eine Schwangerschaft erfordert etwa 300-500 zusätzliche Kalorien pro Tag. Die Qualität der Nahrung zählt mehr als die Menge. Die Ernährung sollte reich an Eiweiß, Eisen, Kalzium, Folsäure und Omega-3-Fettsäuren sein. Meiden Sie rohes Fleisch, nicht pasteurisierte Milchprodukte, quecksilberreiche Fische und zu viel Koffein. Regelmäßige Mahlzeiten und ausreichend Wasser unterstützen eine gesunde Gewichtszunahme.
Ein Zehntel BMI-Punkt kann Ihren empfohlenen Bereich um mehr als zwei Kilogramm verschieben
Die Bereiche des Institute of Medicine sind gestuft, nicht stetig. Ein BMI vor der Schwangerschaft von 18,4 setzt Sie in das Untergewichtsband mit 28–40 Pfund; 18,5 setzt Sie in das Normalband mit 25–35 Pfund. Ein Zehntelpunkt verschiebt die Untergrenze um 3 Pfund und die Obergrenze um 5 — und über die ganze Tabelle liegt die Empfehlung bei Untergewicht mehr als doppelt so hoch wie bei Adipositas.
So wird gerechnet
- Ordnet Ihren BMI vor der Schwangerschaft einer von vier Kategorien des Institute of Medicine zu.
- Nennt die empfohlene Gesamtzunahme für diese Kategorie über eine ausgetragene Einlingsschwangerschaft.
- Schätzt, wie viel davon bis zur eingegebenen Schwangerschaftswoche zu erwarten wäre.
BMI < 18,5 Untergewicht 28–40 Pfund BMI 18,5–24,9 Normalgewicht 25–35 Pfund BMI 25–29,9 Übergewicht 15–25 Pfund BMI ≥ 30 Adipositas 11–20 Pfund die Zunahme im ersten Trimester ist gering (etwa 1–4 Pfund); der Rest verteilt sich auf die Wochen 13 bis 40
Rechenbeispiel
Ein BMI vor der Schwangerschaft von 22 in Woche 20.
- BMI 22 fällt in das Normalband, der Bereich bis zum Termin ist also 25–35 Pfund
- die ersten dreizehn Wochen machen nur etwa 1–4 Pfund aus
- die restliche Zunahme verteilt sich auf die folgenden 27 Wochen
- bei BMI 18,4 erhielte dieselbe Schwangerschaft 28–40 Pfund
- bei BMI 30 wären es 11–20 Pfund, weniger als die Hälfte des Untergewichtswerts
Ein Bereich statt eines Ziels, und einer, der ganz vom Ausgangspunkt abhängt. Der Sprung zwischen den Kategorien ist in der Tabelle abrupt, obwohl im Körper nichts Abruptes geschieht.
Das Ergebnis lesen
- Diese Bereiche gelten für Einlingsschwangerschaften. Zwillinge bringen deutlich höhere Empfehlungen mit sich, und die Werte hier gelten dafür nicht; wer mehr als ein Kind erwartet, sollte sich an die Angaben des betreuenden Teams halten.
- Der BMI ist eine grobe Eingabe, auf der das gesamte Ergebnis ruht. Er unterscheidet Muskeln nicht von Fett, verhält sich an den Extremen der Körpergröße anders, und ein leicht falsch erfasster Wert kann Sie eine ganze Kategorie versetzen — genau die oben gezeigte Grenzempfindlichkeit.
- Die Wochenschätzung unterstellt eine gleichmäßige Verteilung nach dem ersten Trimester; das ist eine Planungskonvention und kein Muster, dem jemand folgt. Die tatsächliche Zunahme ist von Woche zu Woche ungleich, und ein einzelner Messwert sagt sehr wenig.
- Das Gewicht ist eines von vielen Dingen, die in der Schwangerschaft beobachtet werden, und nicht das wichtigste. Ihre Hebamme oder Ärztin verfolgt Blutdruck, Wachstum, Blutwerte und vieles mehr gemeinsam, und eine Rechnerzahl ersetzt das nicht. Bringen Sie Sorgen über die Zunahme dort vor, statt aufgrund dieser Seite Ihre Ernährung umzustellen.
Häufige Fragen
- Ich liege knapp über einer Kategoriegrenze — soll ich dem strengeren Bereich folgen?
- Fragen Sie Ihre Hebamme oder Ärztin, statt selbst zu entscheiden. Die Grenzen sind Verwaltungslinien durch ein Kontinuum, und wer bei 18,5 liegt, ist physiologisch fast identisch mit jemandem bei 18,4, obwohl beide in verschiedenen Tabellenzeilen landen.
- Ich nehme schneller zu als der Wochenwert. Ist das ein Problem?
- Nicht zwangsläufig, und nicht aus einer einzelnen Messung zu beurteilen. Die Zunahme verläuft über eine Schwangerschaft wirklich ungleichmäßig, und die hier verwendete gleichmäßige Verteilung ist eine Vereinfachung. Eine anhaltende, deutliche Abweichung gehört beim nächsten Termin angesprochen.