Prüfen Sie, ob Ihr Blutdruck normal ist. Klassifikation der AHA.
Leitfaden zum Blutdruck
Was ist Blutdruck?
Der Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut während des Herzzyklus gegen die Arterienwände drückt. Er wird in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen und als zwei Werte angegeben: systolisch (oberer Wert) – wenn sich das Herz zusammenzieht und Blut pumpt – und diastolisch (unterer Wert) – wenn das Herz zwischen den Schlägen ruht. Normal sind etwa 120/80 mmHg, wobei die Werte je nach Alter und Gesundheitszustand variieren können.
Blutdruck-Kategorien
- Normal – unter 120/80 mmHg, optimaler Bereich für die Gesundheit
- Erhöht – 120–129 / unter 80 mmHg, erfordert Beobachtung
- Bluthochdruck Stufe 1 – 130–139 / 80–89 mmHg, erfordert Lebensstiländerungen
- Bluthochdruck Stufe 2 – 140/90 mmHg oder höher, behandlungsbedürftig
- Hypertensive Krise – über 180/120 mmHg, medizinischer Notfall
Wie misst man den Blutdruck richtig?
Messen Sie in Ruhe, nach einigen Minuten Entspannung. Vermeiden Sie vor der Messung Koffein, Zigaretten und körperliche Anstrengung. Sitzen Sie mit abgestütztem Rücken, der Arm auf Herzhöhe. Führen Sie mindestens zwei Messungen im Abstand von einer Minute durch und notieren Sie den Mittelwert. Messungen zu verschiedenen Tageszeiten – morgens und abends – ergeben ein besseres Bild.
Faktoren, die den Blutdruck beeinflussen
Den Blutdruck beeinflussen Genetik, natriumreiche Ernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht, Stress, Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum. Die Blutdruckkontrolle erfordert Änderungen des Lebensstils und in manchen Fällen Medikamente. Entscheidend ist regelmäßiges Messen, besonders bei Bluthochdruck in der Familie.
Eine einzelne Messung nennt normale 135 systolisch in über einem Viertel der Fälle „hoch“
Der Blutdruck schwankt zwischen Messungen, eine Messung ist also eine Stichprobe und kein Wert. Nimmt man zur Veranschaulichung eine Streuung von 8 mmHg zwischen Messungen an, so misst jemand mit einem wahren systolischen Wert von 135 bei rund 26,6% der Einzelmessungen über 140. Mitteln Sie drei, fällt das auf 14,0% — deshalb verlangen Leitlinien wiederholte Messungen statt einer.
So wird gerechnet
- Erfasst systolische und diastolische Werte und mittelt sie so, wie Leitlinien es vorsehen.
- Zeigt, wie stark sich die Unsicherheit mit jeder weiteren Messung verengt.
- Ordnet den Mittelwert veröffentlichten Kategorien zu, statt eine Einzelmessung als Urteil zu lesen.
Standardfehler = Streuung innerhalb der Person ÷ √(Anzahl Messungen) 95%-Band ≈ ±1,96 × Standardfehler bei veranschaulichender Streuung von 8 mmHg: 1 Messung → ±15,7 mmHg 3 Messungen → ±9,1 mmHg 5 Messungen → ±7,0 mmHg
Rechenbeispiel
Das Messrauschen um einen wahren systolischen Wert von 135 mmHg bei verschiedenen Messzahlen.
- 1 Messung → 95%-Band ±15,7 mmHg
- 2 Messungen → ±11,1 mmHg
- 3 Messungen → ±9,1 mmHg
- 5 Messungen → ±7,0 mmHg
- 7 Messungen → ±5,9 mmHg
Mitteln verengt das Band mit der Wurzel der Anzahl, drei Messungen verkleinern es also um das 1,73-Fache und fünf um das 2,24-Fache. Die eine Messung, die eine Schwelle überschreitet, ist häufig Rauschen, und die Abhilfe ist Wiederholung, kein besseres Gerät.
Das Ergebnis lesen
- Die 8 mmHg oben sind eine Veranschaulichung, nicht Ihr Wert. Die Streuung innerhalb einer Person unterscheidet sich nach Individuum, Tageszeit, kürzlicher Aktivität, Koffein und schlicht dem Aufenthalt in einer Praxis — die Form der Rechnung gilt unabhängig davon, die Breite Ihres eigenen Bandes stammt aber nicht von dieser Seite.
- Die Schwelle selbst ist nicht abschließend geklärt. Europäische Leitlinien behandelten im Allgemeinen 140/90 als Grenze zur Hypertonie, während die US-Leitlinie von 2017 sie auf 130/80 verschob; derselbe Mittelwert liegt nach der einen über und nach der anderen unter der Linie. Mit welchen Kategorien Ihr Ergebnis verglichen wird, ist eine klinische Frage.
- Zu Hause über mehrere Tage erhobene Werte bilden Sie im Allgemeinen besser ab als ein in der Praxis erhobener, wo schon die Umgebung bei vielen Menschen den Druck hebt. Der Effekt ist bekannt genug, um einen eigenen Namen zu tragen, und ist ein Grund, warum ein einzelner hoher Wert eine Aufforderung zum Nachmessen ist und kein Schluss.
- Diese Seite rechnet mit den Zahlen, die Sie eingeben, und tut sonst nichts. Sie kann nicht diagnostizieren, und ein dauerhaft erhöhter Mittelwert — oder ein einzelner sehr hoher Wert — gehört in ärztliche Hände und nicht in einen Rechner.
Häufige Fragen
- Wie viele Messungen soll ich mitteln?
- Mehr als eine, und Leitlinien verlangen üblicherweise mehrere zu verschiedenen Gelegenheiten. Der Gewinn nimmt ab: von einer Messung auf drei verengt das Band um das 1,73-Fache, von drei auf fünf jedoch nur um weitere 1,29.
- Mein Wert war einmal hoch — ist das Bluthochdruck?
- Ein Wert über einer Schwelle ist keine Diagnose. Bei einem wahren Wert von 135 und üblicher Schwankung liegen Einzelmessungen allein zufällig in über einem Viertel der Fälle über 140. Messen Sie über mehrere Tage nach und bringen Sie das Ergebnis zu einer Ärztin, statt auf eine einzelne Zahl zu reagieren.