Guida all'aumento di peso in gravidanza
Perché l'aumento di peso è importante?
Un aumento di peso adeguato in gravidanza è fondamentale per la salute della madre e del bambino. Un aumento troppo scarso può portare a basso peso alla nascita e parto prematuro, mentre uno eccessivo aumenta il rischio di diabete gestazionale, ipertensione e complicanze al parto. L'aumento consigliato dipende dal peso pre-gravidanza: le donne sottopeso dovrebbero aumentare di più, quelle in sovrappeso di meno. Il peso pre-gravidanza si valuta con l'IMC.
Aumento di peso consigliato in base all'IMC
- Underweight (BMI < 18.5) - 28-40 pounds (13-18 kg)
- Normal weight (BMI 18.5-24.9) - 25-35 pounds (11-16 kg)
- Overweight (BMI 25-29.9) - 15-25 pounds (7-11 kg)
- Obese (BMI ≥ 30) - 11-20 pounds (5-9 kg)
Distribuzione dell'aumento di peso in gravidanza
Nel primo trimestre (le prime 12 settimane) la maggior parte delle donne aumenta molto poco: circa 0,5-2 kg. È normale, perché il bambino è ancora piccolo. Nel secondo e terzo trimestre l'aumento è maggiore, circa 0,5 kg a settimana. Si compone di: bambino (3-3,6 kg), placenta (0,5-1 kg), liquido amniotico (0,9 kg), utero (0,9 kg), seno (0,5-1,4 kg), sangue e liquidi (1,8 kg), riserve di grasso (2,3-4 kg).
Alimentazione sana in gravidanza
È un mito dover «mangiare per due». La gravidanza richiede circa 300-500 calorie in più al giorno. La qualità del cibo conta più della quantità. La dieta dovrebbe essere ricca di proteine, ferro, calcio, acido folico e acidi grassi omega-3. Evita carne cruda, latticini non pastorizzati, pesci ad alto contenuto di mercurio e l'eccesso di caffeina. Pasti regolari e una buona idratazione favoriscono un aumento di peso sano.
Un decimo di punto di BMI può spostare l'intervallo consigliato di oltre due chili
Gli intervalli dell'Institute of Medicine sono a gradini, non continui. Un BMI pre-gravidanza di 18,4 ti colloca nella fascia sottopeso, con 28–40 libbre; 18,5 ti colloca nella fascia normale, con 25–35. Un decimo di punto sposta l'estremo inferiore di 3 libbre e quello superiore di 5, e sull'intera tabella la raccomandazione per il sottopeso supera il doppio di quella per l'obesità.
Come funziona
- Colloca il tuo BMI pre-gravidanza in una delle quattro categorie dell'Institute of Medicine.
- Indica l'aumento di peso complessivo consigliato per quella categoria in una gravidanza singola a termine.
- Stima quanta parte di quel totale sarebbe attesa alla settimana che inserisci.
BMI < 18,5 sottopeso 28–40 libbre BMI 18,5–24,9 normale 25–35 libbre BMI 25–29,9 sovrappeso 15–25 libbre BMI ≥ 30 obesità 11–20 libbre l'aumento del primo trimestre è ridotto (circa 1–4 libbre); il resto si distribuisce fra la settimana 13 e la 40
Esempio pratico
Un BMI pre-gravidanza di 22 alla settimana 20.
- un BMI di 22 rientra nella fascia normale, quindi l'intervallo a termine è 25–35 libbre
- le prime tredici settimane pesano solo per circa 1–4 libbre
- l'aumento restante si distribuisce sulle 27 settimane successive
- con un BMI di 18,4 la stessa gravidanza riceverebbe 28–40 libbre
- con un BMI di 30 ne riceverebbe 11–20, meno della metà della cifra del sottopeso
Un intervallo e non un obiettivo, e che dipende interamente dal punto di partenza. Il salto fra categorie è brusco nella tabella benché nel corpo non accada nulla di brusco.
Come leggere il risultato
- Questi intervalli valgono per gravidanze singole. I gemelli comportano raccomandazioni sensibilmente più alte e le cifre qui riportate non si applicano; chi aspetta più di un bambino deve basarsi sulle indicazioni ricevute direttamente dall'équipe ostetrica.
- Il BMI è un input grossolano su cui poggia tutto il risultato. Non distingue muscolo da grasso, si comporta diversamente agli estremi di statura e un valore registrato con un piccolo errore può spostarti di un'intera categoria: esattamente la sensibilità alla soglia mostrata sopra.
- La stima per settimana presuppone un aumento distribuito uniformemente dopo il primo trimestre, che è una convenzione di pianificazione e non uno schema che qualcuno segua. L'aumento reale è irregolare da una settimana all'altra e una singola lettura dice pochissimo.
- Il peso è una delle tante cose osservate in gravidanza e non la più importante. La tua ostetrica o il tuo medico seguono insieme pressione, crescita, esami e molto altro, e un numero da calcolatore non lo sostituisce. Porta a loro ogni preoccupazione sull'aumento anziché cambiare l'alimentazione sulla base di questa pagina.
Domande frequenti
- Sono appena sopra il confine di una categoria: devo seguire l'intervallo più stretto?
- Chiedi alla tua ostetrica o al tuo medico anziché deciderlo da sola. I confini sono linee amministrative tracciate su un continuo, e chi sta a 18,5 è fisiologicamente quasi identica a chi sta a 18,4 pur finendo in una riga diversa della tabella.
- Sto aumentando più in fretta della cifra settimanale. È un problema?
- Non necessariamente, e non è giudicabile da una sola misurazione. L'aumento è davvero irregolare nel corso della gravidanza e la distribuzione uniforme usata qui è una semplificazione. Uno scostamento marcato e persistente vale la pena sollevarlo alla prossima visita.